آیا بستن بریس اسکولیوز عوارض دارد؟
اسکولیوز، یک وضعیت پزشکی که با انحنای جانبی غیرطبیعی ستون فقرات مشخص می شود، میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. در حالی که موارد خفیف ممکن است نیاز به حداقل مداخله داشته باشند، موارد متوسط تا شدید اغلب نیاز به استفاده از بریس های اسکولیوز برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر انحنا و در برخی موارد، برای اصلاح انحرافات ستون فقرات را ضروری می کند. بریس (Brace) یک مداخله غیرجراحی است که هدف آن متوقف کردن یا بدتر شدن انحنای ستون فقرات، به ویژه در کودکان و نوجوانان در حال رشد است. با این حال، مانند هر درمان پزشکی، بریس اسکولیوز عوارض جانبی بالقوه ای هم ممکن است داشته باشد. این مقاله به بررسی عوارض جانبی مختلف مرتبط با پوشیدن بریسهای اسکولیوز میپردازد و تأثیرات فیزیکی و روانی روی بیماران را بررسی میکند.
عوارض جانبی فیزیکی
۱. تحریک و قرمزی پوست
یکی از شایع ترین عوارض فیزیکی پوشیدن بریس های اسکولیوز، تحریک و قرمزی پوست است. تماس و فشار مداومی که پدهای بریس به پوست فرد وارد می کنند می تواند منجر به قرمزی، درد و در موارد شدید، سایش و کبودی پوست شود. بیماران ممکن است دچار تاولها و زخمهای فشاری شوند (بهویژه اگر بریس بهدرستی ساخته نشده باشد یا اگر بیمار دستورالعمل استفاده از آن را رعایت نکند). بهداشت مناسب، بازرسی منظم از پوست و استفاده از لباس های زیر محافظ می تواند به کاهش این مشکلات کمک کند.
۲. لاغری و ضعف عضلانی
بریس ها در طولانی مدت میمکن است منجر به آتروفی و ضعف عضلانی شود که البته شواهد علمی کمی برای آن وجود دارد. ولی حتی اگر احتمال آن خیلی کم باشد، باید آنرا درنظر گرفت. بریس حمایت خارجی از ستون فقرات را فراهم می کند، که ممکن است باعث شود عضلات اطراف ستون فقرات به مرور زمان به دلیل استفاده نکردن از آن ضعیف تر شوند. این آتروفی عضلانی به طور بالقوه می تواند پس از برداشتن بریس، اسکولیوز را تشدید کند. برای مقابله با این رویداد، انجام ورزشهای منظم برای حفظ قدرت و انعطاف عضلانی توصیه می شود. جهت دریافت ورزشهای اصلاحی حین استفاده از بریس می توانید با همکاران ما در مرکز ارتوز و پروتز پژم تماس بگیرید. انجام ورزشها می توانند به بهبود عملکرد تنفسی بیماران هم کمک کند.
۳. ناراحتی دستگاه گوارش
استفاده از بریس می تواند به معده فشار وارد کند و منجر به ناراحتی دستگاه گوارش شود. بیماران ممکن است علائمی مانند نفخ، رفلاکس معده و ناراحتی عمومی را به خصوص بعد از غذا تجربه کنند. تنظیم مناسب بریس، زمان بندی مناسب وعده های غذایی و اتخاذ تغییرات رژیم غذایی می تواند به کاهش این علائم کمک کند.
۴. تغییرات وضعیتی و عدم تعادل
بریس های اسکولیوز معمولا باعث بهبود تعادل ایستادن در فرد می شوند. در صورتی که بیمار دارای مشکلات عصبی عضلانی باشد (مانند بیماران فلج مغزی) برخی از بریسها ممکن است باعث برهم خوردن تعادل فرد شوند که در این خصوص باید در انتخاب نوع بریس دقت شود. جهت کسب اطلاعات در این زمینه می توانید از همکاران ما در مرکز ارتوز و پروز پژم مشورت بگیرید.
عوارض روانی و عاطفی
۱. مسائل مربوط به عزت نفس و تصویر بدن
نوجوانی یک دوره حیاتی برای رشد عزت نفس و تصویر بدن است. یکی از عوارض شایعی که ایجاد اسکولیوز در این سنین در افراد درگیر ایجاد می کند، ایجاد مشکلات ظاهری و مسائل روانی است. در یک مطالعه بر روی ۱۴۷۶ نوجوان دارای اسکولیوز مشخص شد که یکی از مشکلات اساسی این افراد نارضایتی از شکل ظاهری تنه و دوری از اجتماع و دوستان است. اسکولیوز و مشکلات ناشی از درمان آن یکی از چالش¬های متخصصان ستون فقرات و ارتوتیست ها می¬باشد. در طی سالها تلاش محققان جهت درمان بیماران اسکولیوزی، بریس های زیادی در دنیا طراحی و ساخته شده است که اهداف اصلی از تجویزآنها کنترل پیشرفت قوس اسکولیوزی، کاهش کمردرد و بهبود وضعیت ظاهری افراد درگیر می¬باشد. اما، هنگامی که به ارزیابی اثربخشی درمان غیر جراحی نوجوانان با اسکولیوز پرداخته می¬شود، در نظر گرفتن مسائل ظاهری و کیفیت زندگی به اندازه نتایج بدست آمده از عکس رادیولوژی اهمیت دارد. از سوی دیگر محققین معتقدند که نه تنها کیفیت زندگی افراد اسکولیوزی تحت تاثیر خود بیماری می باشد، بلکه نوع درمان بکار رفته ( بویژه بریس) نیز می تواند این مشکلات را بیشتر نموده و کیفیت زندگی بیماران مبتلا را تحت تاثیر قرار دهد. پوشیدن بریس اسکولیوز میتواند باعث شود افراد نسبت به ظاهر خود احساس خودآگاهی داشته باشند و منجر به کاهش عزت نفس و مشکلات بالقوه تصویر بدن شوند (بخصوص اگر بریس توسط دیگران قابل رویت باشد). ماهیت قابل مشاهده بریس، به ویژه در محیط های اجتماعی مانند مدرسه یا ورزش، می تواند به احساس خجالت و انزوای اجتماعی کمک کند. امروزه بریسها متفاوت تر ساخته می شوند و دارای شکل ظاهری مناسبی هستند. برخی از بریسها بگونه ای ساخته می شوند که از زیر لباس مشخص نمی باشند و بنابراین فرد تمایل بیشتری برای استفاده از آن در حین فعالیت های مدرسه و اجتماعی دارد. از این دست بریس ها می توان به بریس های بوستون، شنو و کایفولوژیک اشاره کرد که توسط متخصصان ما در مرکز ارتوز و پروتز پژم و طراحی و ساخته می شوند.
متخصصین ارتوز و پروتز مرکز پژم دارای ۱۵ سال تجربه طراحی و ساخت بریس های ستون فقرات هستند و چندین پروژه و مقاله بین المللی در این زمینه به چاپ رسانده اند. برای کسب اطلاعات می توانید به بخش رزومه همکاران مرکز ارتوز و پروتز پژم مراجعه کنید.
۲. استرس عاطفی و اضطراب
نیاز دائمی به پوشیدن بریس می تواند منجر به استرس عاطفی و اضطراب قابل توجهی شود. ناراحتی، ترس از بدتر شدن اسکولیوز و تأثیر آن بر فعالیت های روزانه می تواند باعث احساس اضطراب و استرس در بیماران شود. برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ضروری است که حمایت روانی و مشاوره ارائه دهند تا به بیماران کمک کنند تا با این چالش های عاطفی کنار بیایند. لازم به ذکر است این استرس و اضطراب موقتی و زودگذر بوده و چند هفته بعد از شروع استفاده از بریس از بین می رود. زمانی که بیمار اولین عکس رادیولوژی درون بریس خود را تهیه کند و ببیند که وضعیت انحراف استون فقرات بهبود قابل توجهی یافته، انگیزه او به ادامه درمان بیشتر شده و استرس او نیز از بین می رود.
پیامدهای سلامتی بلند مدت
- وابستگی به بریس
یکی از عوارض جانبی بالقوه و دراز مدت استفاده تمام وقت از بریس، وابستگی روانی و فیزیکی به آن است. بیماران ممکن است برای حمایت از ستون فقراتشان به بریس تکیه کنند و بدون آن احساس ناامنی و ناراحتی کنند. پس از پایان دوره درمان، این وابستگی می تواند مانع از گذار به زندگی بدون بریس شود. ترک تدریجی بریس، همراه با ورزش می تواند به تسهیل این انتقال کمک کند.
استراتژی های کاهش عوارض جانبی بریس های اسکولیوز
۱. اتصالات مناسب و تنظیمات منظم
اهمیت یک بریس مناسب را نمی توان نادیده گرفت. ساخت بریس توسط یک ارتوتیست با تجربه و تنظیمات منظم آن برای اطمینان از اینکه بریس با رشد و تغییرات بدن بیمار منطبق است، بسیار مهم می باشد. برای نظارت و تنظیم بریس باید بین ارتوتیست ها و بیماران ارتباط نزدیکی وجود داشته باشد.
۲. فیزیوتراپی جامع
ترکیب یک رژیم ورزشی قوی و مناسب می تواند موجب کاهش ضعف عضلانی و تغییرات وضعیتی مرتبط با بریس کمک کند. تمرینات تقویتی، تمرینات انعطاف پذیری و فعالیت هایی که تناسب کلی اندام را ارتقا می دهند، اجزای ضروری یک برنامه ورزشی جامع هستند.۳. تعدیل سبک زندگی و آموزش
آموزش به بیماران و خانواده هایشان در مورد اسکولیوز، اهمیت استفاده از بریس و راهکارهایی برای مدیریت عوارض جانبی آن امری حیاتی است. تنظیم شیوه زندگی، مانند انتخاب لباس مناسب، اصلاح فعالیت های روزانه و اتخاذ یک رویکرد فعال در درمان اسکولیوز، می تواند تجربه کلی درمان را بهبود بخشد.
نتیجه گیری
در حالی که بریس یک مداخله مهم برای مدیریت اسکولیوز متوسط تا شدید (قوس های ۱۵ تا ۶۰ درجه) است، اما استفاده از آن بدون عوارض جانبی نیست. از ناراحتی فیزیکی و ضعف احتمالی عضلانی گرفته تا استرس روانی و چالشهای اجتماعی، بیماران با طیف وسیعی از عوارض جانبی بالقوه روبرو هستند که میتواند بر سلامت کلی آنها تأثیر بگذارد. با این حال، با مدیریت صحیح، نظارت منظم و پشتیبانی جامع، می توان بسیاری از این عوارض جانبی را کاهش داد. از طریق ترکیبی از استفاده بریس مناسب، فیزیوتراپی و روحی اطافیان و خانواده، افراد میتوانند چالشهای درمان اسکولیوز را پشت سر بگذارند و کیفیت زندگی خوبی را در طول درمان و بعد از آن حفظ کنند.
