قیمت و نحوه ساخت بریس اسکولیوز

انواع بریس اسکولیوز؛ قیمت بریس و نحوه ساخت

اسکولیوز یا انحراف جانبی ستون فقرات به معنای انحراف جانبی ستون فقرات که معمولا همراه با چرخش مهره ها می باشد. اصطلاح اسکولیوز اولین بار توسط بقراط مطرح شد.

اسکولیوز به دو شکل ساختاری و غیر ساختاری شناخته می شود که از جمله دلایل ساختاری مربوط به علل مادرزادی و بدون علت خاص می باشند و نوع غیر ساختار مربوط به اسپاسم (گرفتگی) و یا ضعف یکطرفه عضلات، وضعیت های نادرست بدنی و اختلاف طول اندام های تحتانی (پاها) می باشد.

عادات نامناسب در زندگی روزمره و عدم فعالیت جسمانی که نتیجه شیوه زندگی در جوامع امروزی است در طول زمان عاملی برای عدم تعادل اسکلتی-عضلانی که باعث تغییر در وضعیت بدنی فرد و بروز ناهنجاری می شود.

شیوع اسکولیوز حدود ۲ تا ۵ درصد است که عمدتا در نوجوانان دختر سنین بعد از ۹ سالگی و قبل از بلوغ اسکلتی بوجود می آید. این‌ عارضه‌ در هر سطحی از ستون فقرات ممکن است بوجود آید. ایجاد اسکولیوز در مهره‌های‌ سینه‌ای‌ و مهره‌های‌ کمری‌ شیوع بیشتری دارد.

در فایل صوتی زیر می توانید به اختصار در مورد اسکولیوز گوش کنید :

بسته به سن و زمان تشخیص، اسکولیوز به سه دوره کودکی، نوجوانی و جوانی تقسیم می شود. یک نکته مهم در خصوص اسکولیوز این است که علت واقعی بوجود آمدن آن هنوز ناشناخته است. اما روشهای درمانی آن بخوبی شناخته شده و خبر خوب این است که اسکولیوز قابل کنترل است. بر اساس مطالعات زیادی که در کشورهای مختلف دنیا انجام شده، نتایج نشان می دهد که اسکولیوز یک رفتار پیشرونده دارد که اگر کنترل نشود ممکن است شدت آن بسیار زیاد شود. بنابراین بلافاصله بعد از تشخیص این مشکل، فرد باید تحت درمان قرار بگیرد. بسته به اندازه قوس اسکولیوزی، پزشک معالج یکی از روش های درمان غیرجراحی (یعنی انجام ورزش و استفاده از بریس (ارتوز)) و یا درمان جراحی را به فرد و خانواده اش پیشنهاد می کند.

درمان اسکولیوز

بر اساس آخرین یافته های مقالات و گزارشات علمی، انحرافات اسکولیوزی کمتر از ۱۵ درجه را با ورزش درمان می کنند. یک نکته مهم در این خصوص این است که در حین انجام ورزش، فرد باید در فواصل زمانی هر ۴ تا ۶ ماه عکس رادیوگرافی از ستون فقرات خود تهیه کند تا از کنترل شدن انحراف اطمینان حاصل کند. اگر زاویه انحراف بین ۱۵ تا ۶۰ درجه باشد، بهترین روش درمان استفاده از یک کمربند یا بریس است که فرد بایستی همزمان با استفاده از آن ورزشهای مخصوصی را انجام دهد. درصورتی که انحراف اسکولیوزی بیشتر از ۶۰ درجه باشد، پزشک معالج درمان جراحی را پیشنهاد می کند. اما این نکته را باید توجه داشت که برخی از پزشکان برای برخی از بیماران کم سن و سال دارای اسکولیوز بالاتر از ۶۰ درجه هم بریس تجویز می کنند. دلیل این امر این است که استفاده از بریس اجازه رشد نرمال تنه را می دهد و پس از اینکه بیمار به بلوغ اسکلتی رسید، ستون فقرات را جراحی می کنند.

انواع بریس اسکولیوز

بریس ها انواع مختلفی دارند که معمولا بر اساس محل قرارگیری انحراف و تحمل فرد نوع آن انتخاب می شود. هدف استفاده از بریس این است که تا کامل شدن بلوغ فرد از بیشتر شدن شدت انحنای ستون فقرات جلوگیری شود. دوره درمانی با بریس نیز بستگی به سن فرد در زمان تشخیص اسکولیوز دارد. هرچه سن تشخیص اسکولیوز پائینتر باشد، دوره درمان با بریس طولانی تر خواهد بود.
رایج ترین بریس هایی که در ایران برای درمان اسکولیوز استفاده می شود شامل بریس های میلواکی، بوستون و شنو می باشد. هریک از این بریس ها ساختار و ظاهر متفاوتی دارند که بر اساس اندازه قوس و محل قرارگیری انحراف در ستون فقرات انتخاب می شوند. این بریس ها بصورت اختصاصی برای هر فرد ساخته می شوند.

در فایل صوتی زیر می توانید در مورد انواع بریس های رایج در درمان اسکولیوز بشنوید :

انواع بریس های رایج در درمان غیرجراحی اسکولیوز

بریس میلواکی :

بریس میلواکی قدیمی ترین و رایج ترین بریس مورد استفاده برای درمان اسکولیوز در ایران می باشد که از ناحیه گردن تا لگن فرد را در بر می گیرد. این بریس با ترکیبی از فلز آلومینیوم، استیل و ترموپلاستیک ساخته می شود. در این بریس پدهایی تعبیه می شود که به بدن فرد نیرو وارد می کند تا باعث اصلاح قوس اسکولیوزی شود.
این بریس معمولا باید ۲۳ ساعت در طول شبانه روز استفاده شود و در کنار پوشیدن ارتوز انجام ورزش و حرکات اصلاحی برای ستون فقرات توصیه می شود. مدت زمان استفاده از این بریس بسته به سن و بلوغ اسکلتی فرد متفاوت است. معمولا هر فرد بطور میانگین باید بین ۱۲ تا ۱۸ ماه از آن استفاده کند.
پس از ساخت این بریس، نیاز است تا فرد در فواصل زمانی هر یک ماه یکبار به کلینیک سازنده بریس مراجعه کند تا هم روند و بهبودی انحنا اسکولیوزی بررسی شود و هم تنظیمات لازم در بریس انجام شود.

بریس بوستون :

این بریس یک تکه می باشد و از پشت باز و بسته می شود. بریس بوستون از جنس پلاستیک پلی پروپیلن می باشد و برای انحرافات اسکولیوزی که پائینتر از مهره هشتم سینه ای هستند مناسب است. در قدام، این ارتوز از زیر سینه تا لگن گسترش می یابد و در خلف هم از زیر کتف تا اوج عضلات باسن ادامه می یابد. در سطح داخلی این بریس پدهایی تعبیه می شوند که به محل انحراف نیرو وارد می کند تا باعث اصلاح اسکولیوز شود. نسبت به میلواکی، استفاده از این بریس معمولا برای افراد راحت تر می باشد و باید ۲۳ ساعت در شبانه روز پوشیده شود.

بریس چارلستون :

بریس چارلستون نیز از قدمت زیادی برخوردار است. بریس چارلستون و یا بریس خم کننده به یک طرف فقط برای استفاده شبانه تجویز می شود و در هنگام خوابیدن پوشیده می شود (به مدت ۸-۱۰ ساعت). این بریس برای افرادی مناسب است که حاضر به پوشیدن بریس های تمام وقت (مانند میلواکی و بوستون) نیستند. مطالعات نشان داده اند که این بریس برای انحرافات اسکولیوزی که در ناحیه کمری باشند و اندازه آن کمتر از ۳۵ درجه باشد تاثیر بیشتری دارد.

بریس های ساخته شده با اسکنرها و پرینترهای سه بعدی :

تکنولوژی اسکن سه بعدی علاوه بر ساخت کفی طبی، در ساخت بریس های اصلاحی ستون فقرات نیز مورد استفاده قرار می گیرد.

با استفاده ازاین روش کارشناس ارتوز و پروتز بجای قالبگیری از ستون فقرات برای ساخت بریس های اصلاحی از این امکان (اسکن سه بعدی) برای اندازه گیری و قالبگیری استفاده می کند. این اسکن سه بعدی شامل عکس کلی از ستون فقرات، نقاط مهم مشخص شده در ستون فقرات و پیشنهاد دادن بهتر طراحی بریس اصلاحی می باشد. بعد از تهیه اسکن، با استفاده از نرم افزار های طراحی، اصلاح سه بعدی انحراف اسکولیوز انجام شده و بر اساس نوع انحراف، محل فشارها و دیگر جزییات تعیین می شود. سپس با استفاده از پرینترهای سه بعدی بریس مورد نظر ساخته می شود.

برخی از سوالات رایج اغلب والدین درمورد اسکولیوز و درمان اسکولیوز با انواع بریس اصلاحی ستون فقرات

• آیا اسکولیوز باعث ایجاد درد در ناحیه پشتی ستون فقرات می شود؟

اگر در سنین نوجوانی و قبل از بلوغ اسکلتی باشید، اسکولیوز معمولا با درد همراه نیست. اگرچه انحناهای بزرگ ممکن است باعث ایجاد درد شوند. اگر درد پشت شدید است و با ضعف اندام ها یا بی حسی همراه است، به پزشک خود اطلاع دهید.

• ایا اسکولیوز یک بیماری فامیلی است؟

بلی. حدود ۳۰% از افرادی که دارای اسکولیوز هستند دارای سابقه فامیلی از این انحراف می باشند. یعنی ممکن است یکی از بستگان درجه یک یا دو (مانند مادر، خاله، عمه و …..) دارای اسکولیوز در دوران نوجوانی خود بوده اند. اگر در یک خانواده سابقه اسکولیوز وجود داشته باشد، همه کودکان آن خانواده (بخصوص دختران) بایستی از سنین ۱۰ تا ۱۳ سالگی هر ۶ ماه یکبار تحت بررسی های دقیق ستون فقرات قرار بگیرند.

• آیا من میتوانستم از اسکولیوز جلوگیری کنم؟

دلیل ایجاد اسکولیوز دقیقا” شناخته شده نیست. بنابراین خیلی سخت است که بدانیم چطور از آن جلوگیری نماییم. ولی روش درمان و مراقبت های ستون فقرات کاملا مشخص است که در همین سایت می توانید مطالعه نمائید.

• آیا فعالیت های ورزشی یا کیف سنگین مدرسه باعث اسکولیوز میشود؟

فعالیت های ورزشی یا کوله پشتی سنگین باعث ایجاد اسکولیوز نمی شود. اما حمل کوله پشتی سنگین می تواند باعث افزایش گودی کمر و درد ناحیه پشتی یا کمری شود. بنابراین، اگر کمر درد وجود دارد توصیه می شود که وزن کوله پشتی را کم کنید.

• چه مدتی لازم خواهد بود که من بریس بپوشم؟ ایا میتوانم آن را شبها بپوشم؟

تا زمانی که صفحات رشد شما باز است، باید از بریس استفاده کنید. اگر میزان اصلاح قوس اسکولیوزی در درون بریس کافی و رضایتبخش باشد، ممکن است پزشک شما اجازه دهد که ساعات کمتری از روز از بریس استفاده کنید (کمتر از ۲۳ ساعت). اما استفاده شبانه از بریس باید حتما زیر نظر پزشک معالجتان و طبق دستورالعمل انجام شود. چون ممکن است باعث بازگشت مجدد انحراف شود.

• اگر بریس نپوشم چه اتفاقی خواهد افتاد؟

نپوشیدن بریس باعث پیشرفت انحراف می شود که اگر مقدار آن از ۵۰ درجه فراتر برود، اصلاح اسکولیوز فقط با جراحی امکانپذیر می شود.
بریس وقتی تاثیرگذار است که شما آن را بپوشید. مثل خیلی از مسایل در زندگی، شما یک انتخاب دارید، ولی انتخاب شما پی آمد هایی دارد. اگر پزشک بریس را توصیه می کند و شما تصمیم می گیرید که آنرا نپوشید، این خطر وجود دارد که اسکولیوز پیشرفت کند.

بسته به اینکه انحنا شما چقدر پیشرفت کند، شما ممکن است احتیاج به جراحی داشته باشید که بایستی عوارض بعد از جراحی را هم درنظر بگیرید (مانند عفونت محل جراحی، بی حرکت شدن ستون فقرات و نیاز به انجام جراحی مجدد).

• آیا گرفتن عکس های رادیوگرافی که هر ۴ تا ۶ ماه توصیه می شود در آینده برای سلامتی بچه مشکل ساز خواهد بود؟

انجام رادیوگرافی برای بررسی وضعیت ستون فقرات لازم است. اینکه هر ۴ تا ۶ ماه باید این کار انجام شود، یک روش استاندارد و کم خطر است که در اغلب مراکز درمانی در دنیا انجام می شود. البته روش عکس برداری جدیدی بوجود آمده است که میزان پرتاب اشکعه ایکس در آن حدود ۵۰ برابر کمتر از رادیوگرافی معمولی است که شما می توانید از این روش استفاده کنید.

برای خواندن مطالب مرتبط با ستون فقرات می توانید مطالب زیر را ببینید:

هر آنچه که باید در مورد انواع قوز پشتی و درمان آن با بریس ها بدانید!

بریس اصلاحی کیفوز (بریس کایفولوژیک)