استئوآرتریت زانو (OA) بیماری شایعی است که باعث درد، سفتی و کاهش تحرک در افراد می شود. آرتروز زانو یک روند فرسایشی مفصل است که به دنبال تخریب غضروف مفصلی و ایجاد تغییراتی در استخوان زیر غضروف و لبههای مفصلی به وجود میآید. میلیونها نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا هستند. معمولا بخش داخلی زانو بیشتر از بخش خارجی آن به آرتروز مبتلا می شود. در حالی که مدیریت درمانی آن اغلب شامل یک رویکرد چند وجهی است، کفی های طبی به عنوان یک درمان کمکی بالقوه همواره برای این بیماران مطرح است. این مقاله به بررسی اثربخشی کفی های طبی در کاهش علائم درد و بهبود عملکرد زانو در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو میپردازد.
آشنایی با استئوآرتریت زانو
OA زانو با تخریب تدریجی غضروف مفصل مشخص می شود که منجر به درد، تورم و اختلال در عملکرد می شود. عواملی مانند افزایش سن، ژنتیک، چاقی و آسیب های مفصلی در شروع و پیشرفت آن نقش دارند. بدلیل ظرفیت بازسازی محدود، مفصل زانو پس از آسیب دستخوش تغییرات ساختاری می شود که بیومکانیک آن را به خطر می اندازد و علائم را در طول زمان تشدید می کند.
مکانیک پا و آرتروز زانو
رابطه بین مکانیک پا واوستئوآرتریت زانو پیچیده است. ناهماهنگی یا اختلال در ساختار آناتومیکی پا می تواند در طول فعالیت های روزانه بصورت غیرمستقیم نیروهای غیرطبیعی بر روی مفصل زانو وارد کند و علائم اوستئوآرتریت را تشدید کند. پرونیشن بیش از حد پا (چرخش پاشنه و کاهش قوس طولی داخلی پا)، خوابیدن ناصحیح و الگوهای راه رفتن نامناسب (گذاشتن پا به سمت داخل یا خارج) ممکن است باعث افزایش بارگذاری مفصل و متعاقب آن ساییدگی غضروف شده و روند تخریبی مفصل را افزایش دهد.
کفی های طبی
یکی از روشهای کاهش فشار به مفصل زانو و کاهش سرعت روند تخریبی مفصل در افراد دارای اوستئوآرتریت زانو، استفاده از کفی های طبی در درون کفش می باشد. این کفی ها باعث جذب ضربه، بهبود راستای پا و کاهش خستگی بیماران می شود. با اصلاح وضعیت پا و کنترل چرخش پاشنه، این کفی ها قابلیت کاهش نیروهای غیرطبیعی وارده به مفصل زانو را دارند. در نتیجه، درد بیمار را تسکین داده و عملکرد را بهبود می بخشند.
مکانیسم های عملکرد
کفی های طبی اثرات درمانی خود را از طریق مکانیسم های مختلفی اعمال می کنند:
- اصلاح راستای پا: کفی ها راستای پا و مچ پا را اصلاح می کنند و این باعث می شود تا در حین فعالیت های روزانه، کف پا در وضعیت صحیحی در درون کفش قرار داشته باشد و بنابراین بصورت غیرمستقیم استرس وارده به مفصل زانو را کاهش می دهند.
- جذب ضربه: کفی با ایجاد خاصیت بالشتکی و جذب ضربه، نیروهای وارده از سمت زمین به پاها را در طول فعالیت های تحمل وزن کاهش می دهد و در نتیجه بارگذاری مفصل را کاهش می دهد.
- توزیع مجدد فشار: کفی ها فشارهای کف پا را بطور یکسان توزیع می کنند، فشارهای نقطه ای و موضعی را کاهش می دهند و بنابراین درد مرتبط با اوستئوآرتریت زانو را کاهش می دهند.
- اصلاح الگوی راه رفتن: کفی ها تا حدی بر الگوهای راه رفتن فرد هم تأثیر می گذارند و حرکت متقارن و کارآمدتری را ایجاد می کنند که می تواند فشار مفصل را کاهش داده و عملکرد کلی را بهبود بخشند.
شواهد بالینی برای اثر بخشی کفی طبی
مطالعات متعددی اثربخشی کفی های طبی را در مدیریت استئوآرتریت زانو بررسی کردهاند که نتایج امیدوارکنندهای را به همراه داشته است:
یک مطالعه بررسی متون متاآنالیز منتشر شده در مجله انجمن پزشکی پا در آمریکا به این نتیجه رسید که کفی های طبی به طور قابل توجهی درد را کاهش داده و عملکرد را در افراد مبتلا به اوستئوآرتریت زانو را بهبود می بخشد. همچنین یک کارآزمایی بالینی تصادفیسازی و کنترلشده در مجله ارتوپدی و ورزشی فیزیوتراپی نشان داد که کفی های سفارشی ساخت بهتر از کفی های از قبل آماده و پیش ساخته منجر به کاهش درد و بهبود عملکرد فیزیکی در افراد می شود. مطالعات طولی نشان دادهاند که مزایای کفی های طبی در طول زمان باقی میماند و تسکین درد پایدار و بهبود عملکرد در بیماران مبتلا به اوستئوآرتریت زانو مشاهده میشود.
ملاحظات بیمار
در حالی که استفاده از کفی های طبی یک مداخله غیر تهاجمی و بی خطر را برای اوستئوآرتریت زانو است ، برای استفاده از آنها چندین فاکتور باید در نظر گرفته شود:
- سفارشی سازی: کفی ها سفارشی متناسب با آناتومی پا و نیازهای بیومکانیکی فرد ساخته می شوند و بنابراین، در مقایسه با انواع پیش ساخته، نتایج بهتری را به همراه دارند.
- آموزش مناسب: رعایت دستورالعمل استفاده از کفی تجویز شده برای کسب مزایای درمانی آن بسیار مهم است. آموزش دادن به بیماران در مورد پوشیدن و شیوه های مراقبت از کفی طبی و پا می تواند اثربخشی درمان را افزایش دهد.
- رویکرد چندوجهی: کفی های طبی باید در کنار سایر روش های درمانی مانند ورزش، کاهش وزن، دارودرمانی و استفاده از کفش مناسب مورد استفاده قرار گیرد تا بهترین نتایج حاصل شود.
جمع بندی
کفی های طبی یک درمان کمکی ارزشمند در مدیریت استئوآرتریت زانو است که باعث تسکین درد، بهبود عملکرد و به طور بالقوه کاهش پیشرفت بیماری می شود. کفی های سفارشی از طریق توانایی خود در بهینه سازی مکانیک پا و کاهش نیروهای نامناسب وارده به مفصل زانو، موجب بهبود عملکرد، کاهش درد و بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به این وضعیت ناتوان کننده می شوند.
